老地方冰果室醫界友人看 Jobs 病況
2011/01/18 10:54 pm 編輯部

日前蘋果執行長 Steve Jobs 再度請了病假,想必讓許多人為之傷神。老地方冰果室編輯部特別找了兩位資深的醫界友人以匿名的方式對 Jobs 目前的情況發表看法,滿足大眾知的權利。

請注意以下的意見乃是就目前公眾所知道的少數資訊所做的判斷,而那些資訊不見得全然正確;但基於滿足室友的好奇心,我們還是認為專業的解說有其必要,故特此對醫師室友進行訪談,並整理刊登如下所示。

L 醫師:

簡單一句話,我不看好 Jobs 的健康。

胰臟癌治療後需要做肝臟移植,我猜是因為癌細胞已經轉移到肝臟並且無法切除,只好進行移植(整個換掉)。如果會轉移到肝臟,表示也有可能轉移到其他部位。這種情況下,治癒的希望更是渺茫。

想想 Jobs 暴瘦成那樣,憑常識就知道「something is going very wrong」,不能只用當初的「賀爾蒙不平衡」或者營養失調帶過去,因為這二者處理起來相對容易,過這麼久尚未恢復,我猜是原來的疾病(胰臟癌)只是受到控制,並未痊愈。 Jobs 處理這個議題的態度,跟蘋果發表新產品很像:「保密到家」。

不過若問我會不會賣掉 AAPL ,我的答案是不會。火車已經啓動,就算少了個司機,火車還是會繼續往前開,不用擔心。大幅拉回反而該考慮加碼,一般大眾以為最壞的時刻,就是先知者的最佳機會。


C 醫師:

就本人的瞭解而言, Jobs 目前的病況,可能應該就本有的肝病、與換肝後的用藥來分頭討論:

ㄧ、本身的肝病:當然 Jobs 沒事不會需要換肝,胰臟癌通常會需要做的手術叫做 Whipple operation ,大家可以去 Wikipedia 查一下(編按:胰頭十二指腸切除手術),大致上是把胃部下半、十二指腸上三分之二、胰臟頭部、總膽管及膽囊(胰臟及肝臟分泌的消化液都經過總膽管分輸送到十二指腸來消化食糜)通通拿掉,以避免組織壞死或腫瘤擴散。請注意:其中不包括肝臟!那為什麼要換肝?合理懷疑就是:胰臟癌擴散到大部份的肝臟,或是有其它的併發證造成肝功能衰竭囉!

就外科醫師的直覺,癌症手術後在患部附近,甚至如果只是病患的健康出現變化,第一個想到的是什麼?當然就是:是不是癌症復發了!先排除這種可能性再說。也許因此會需要做很多詳細的檢查,但是這些檢查對這位 VIP 而言,應該在幾天內就要搞定,而不需要無期限的離開工作崗位。那麼什麼狀況在這種癌症的病患換肝ㄧ年半後,還會需要治療很久?化學治療、放射治療是比較可能的原因。只是如果到了這種程度,那就如 NY Times 所說:換肝後的病患,五分之一會在三年內死亡。

就我們這些 Jobs 的粉絲而言,聽到這樣的壞消息,當然很傷心,從此看不到簡報之神那神乎其技的簡報,也讓人扼腕不已。只希望我猜得太悲觀了。再不然,看看 Jobs 要不要到台彎來治療,畢竟台灣的肝病世界聞名(不是諷刺反話,而是真的是世界聞名!),但是台灣治療肝病,同樣也是世界聞名(不是吹牛胡扯,真的也是世界聞名),長庚的換肝團隊,應該不會比 Memphis 差才是。冰果室某位大老應該直接在蘋果總部將此訊息上達天聽,給董事會參考一下。

二、換肝後的用藥:前面想的太悲觀了,我們還是樂觀一點。就當那換肝手術很成功,腫瘤也切除得很完全。只是器官移植後不是童話一般,王子與公主從此過著幸福快樂的生活,他是有代價的。為了避免移植器官出現排斥現象, Jobs 需要終身服用類固醇類的免疫抑制劑,抑制身體本來用來對抗外來細菌與病毒的免疫系統。這美國仙丹好是好,別人的器官因此可以在 Jobs 的體內落戶安居,彼此相安無事,但是環境周遭的病毒與細菌呢?怎會坐視兩者琴瑟和諧而不來搗亂?所以移植後的病患很多出門都戴著口罩,不是為了怕自己打噴嚏傳染給別人,而是怕別人的細菌或病毒傳染給自己。

想像一下: Jobs 下次在 Moscone center  出現,戴著口罩做簡報,您可以接受嗎?我想我們應該接受,因為這是為了 Jobs 的健康,不然就得換成全體出席的觀眾、工作人員都得帶口罩了!(編按:這應該可以藉由現場的空調等設施形成「看不見的隔間」來處理吧?)

當然除此之外,換來的肝功能如果不如預期,製造的酵素不夠,也可能使 Jobs 的免疫功能低下,只是影響程度大小,實在不是我們在台灣所能輕易猜測的。就到此打住,希望拋磚引玉,讓其他先進繼續說明。



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